名古屋で『ワキガ・多汗症治療』〜あなたの症状に合わせた治療法を〜

一人で悩むことはありません！
ワキガ・多汗症は治ります。

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汗の悩みは美容整形でも、少し特殊分野です。
自分自身の問題ではなく、『まわりの人に不快感を与えてしまう』ということに問題があるからです。「電車の中や職場、学校で近くにいた人に不快な感情を抱いてしまった。」誰しもそのような思いをしたことがあるかと思います。強すぎる体臭や多量の汗は、周りの人に不快な思いをさせてしまうことがあるのです。
これが通常の美容医療と異なる点です。
汗は自分の意思でコントロールができません。一生懸命お風呂で磨き、食事にも気を配り、制汗剤をまめに使用したとしても臭いと汗を完全に止めることはできません。また、自分の臭いに対して自覚の無いことも多くあります。毎日自分に臭いはあって当たり前と認識してしまうため、多くの人は「自分の臭い」を認識せず、それを自覚できないことが多いのです。
体臭が強い人は、自分の知らないうちに人に敬遠されてしまったりすることがあります。よほど仲の良い友人か家族以外、本人にそれを告げることが少ないため、本人が悩みに思うことも少なくないのです。
また、ワキガだと自覚したとしても、今度はいつもそのことを気にするようになります。白いシャツなどのシミが目立つ洋服が着ることができなくなったり、仕事や人間関係の失敗をそのせいにしたりと、精神的な負の連鎖に陥ってしまうこともあります。
一人でコンプレックスに悩み、苦しんでいても何の解決にもなりません。
ワキガ・多汗症は治療可能な病気ですので思い切って相談に来てください！
名古屋のグランクリニックでは、悩みを解消して積極的になっていただけるお手伝いをさせて頂きたいと考えています。

ワキガは腋臭症（えきしゅうしょう）という症状のひとつで、皮膚にある「アポクリン腺」と呼ばれる部位から汗が分泌されたときに特に強い臭いを発するものです。
腋窩部（ワキの下）からの腋臭臭は、運動時などに汗をかくエクリン腺から汗を分泌した場合とは異なる特有の臭いがします。（酸っぱい臭い、汗臭いと表現されることが多い。）

● しばしば他人に不快感を及ぼす臭い。
● 衣服に黄色いシミができる。（腋臭臭の原因となるアポクリン腺分泌物によるもの）
● 汗を大量にかく。（多汗症傾向もあり）

また腋臭症（ワキガ）の一部の女性には、性器や乳輪からも腋臭臭を認められる場合があり、その症状はすそワキガと呼ばれています。

読んで字のごとく「必要以上にたくさんの汗をかく病気」のことです。
特に緊張した時やびっくりした時にかく「精神性発汗」（エクリン腺からの分泌）によるもので、中でも手の平や足の裏に限定して大量に汗をかく場合には、「手掌足蹠多汗症（しゅしょうそくせきたかんしょう）」といいます。精神性発汗の特徴は、手の平や足の裏に大量に汗をかくことで、脇の下や顔面を伴うこともありますが、体からはあまり出ないことが多いと言われます。字を書こうと思ったら紙が濡れて破れてしまった、他の人と手をつなごうと思ったら自分の手がべたべたしていたなどの自覚症状がありますが、その程度は様々で、「いつも手足が湿っている」程度の人から「滴り落ちるほどいつも濡れている」人や「したたる汗でパソコンの調子がおかしくなった」人までいます。

ある程度の汗はかいて当然。誰にでもあることなので必要以上に「私って多汗症？」などと思わないようにしましょう。

脇の下には臭いの原因となるアポクリン汗腺と汗の原因となるエクリン汗腺という2種類の汗腺があります。
エクリン汗は体温調節のためにかく汗で成分はほとんどが水分で、微量の塩分を含みます。アポクリン汗は、各種タンパク質・糖質・中性脂肪・ピルビン酸・鉄分・アンモニア・色素リポフスチン・各種の脂質を含んでいます。このアポクリン腺の汗がワキガの原因です。ワキガの独特なワキガ臭は、アポクリン汗が皮膚上に分泌され、皮脂腺から分泌された脂分やエクリン汗と混ざり、それが雑菌によって分解・酸化され、低級脂肪酸、アンモニアなどの物質に変化することで発生します。概ね、ワキガ臭の強い人はアポクリン腺量が多く、皮脂腺も発達していて、毛の多い場合が多いといえます。

多汗症について、以前は人よりも緊張しやすいからとか、神経質だからだと考えられ、「気の持ちようで汗はかかない」と思われていました。
しかし、リラックスしていても手の平から汗が出たり、朝起きたとたんに汗をかくということもあります。多汗症は、精神的に緊張したことで汗をたくさんかくのではなく、緊張したときに発汗を促す交感神経が過敏すぎるために汗を多くかきます。そのため、朝目覚めたなど、ごく普通に交感神経が活動しはじめただけで、人一倍汗をかいてしまうのです。
また、多汗症の裏にはたくさんの汗がでる原因として、何らかの病気が関係している場合もあります。

ワキガは、アポクリン汗腺からの分泌物が皮膚に住みついている常在菌によって、分解されて生じる臭いです。つまり常存菌が繁殖しないように、わきを清潔に保つということは、臭いを軽減することになります。
清潔を保つためには、次のような対処法があります。

ワキガと食生活とは深い関係があります。
動物性脂肪や高タンパク･高カロリーの食品は、ワキガを悪化させる要因です。
もともとの体質に加えて、このような偏った食習慣を長期にわたって続けていると、ワキガ・多汗症のリスクは高まります。

体の臭いというものは、自分ではなかなか気付きません。そのため少々強い体臭を「ワキガではないか」と気にしてしまう傾向が、かなり多く見受けられます。
多汗症の場合は自覚できることが多いのですが、「人よりも汗をかきやすい」だけということも多いものです。
ただの「汗っかき」は、病的な「多汗症」とは区別されています。

耳の穴はワキと並んで、アポクリン汗腺が多数存在している部分です。
そのためワキガ体質の方は、耳アカがアポクリン汗のためにじっとりと湿っていることが多いのです。
耳の中のアポクリン汗腺は子供の頃から活発ですので、もしもお子様の耳アカがいつもじっとりと湿っているようなら、ワキガ体質の可能性を疑いましょう。

仲の良い友人や家族など周りの人に指摘されてはじめてわかったというケースはよくあります。

多汗症では緊張してストレスがかかる事により、交感神経が過敏に反応して多くの汗をかきます。
またワキガの場合、黄バミはアポクリン線からの分泌物が原因です。

ワキガの原因となるアポクリン汗腺は、ワキや陰部など、毛の生えている部分（頭髪を除く）の下に多く存在しています。
そのため体毛が濃い人はそれだけアポクリン汗腺が数多く分布している可能性が高く、ワキガを発生しやすい傾向にあります。もちろんこれは一般的な傾向です。
体毛が濃いからといって誰もがワキガになるというわけではありません。

ワキガ・多汗症の治療では、その原因となるアポクリン汗腺・エクリン汗腺の活動の抑制や除去をいかに行うかが重要なポイントになります。
ワキガ治療に関しては直接剪除法（皮弁法）という手術法は保険適用になります。事前のカウンセリングにて適用の可否も判断したうえで、最適な治療法を選択していきます。

〜原発性腋窩多汗症の診断について〜

保険適応となる脇汗の正式名称は「原発性腋窩多汗症（げんぱつせいえきかたかんしょう）」といい、なんらかの病気や服用中の薬が原因で一時的に脇汗が増えている場合は、元となる病気を先に直す必要があるため多汗症ボトックスの保険適応にはなりません。

原因不明の過剰な局所性発汗が6ヵ月以上持続していることに加え、下記6項目中2項目以上を満たす場合に原発性局所多汗症と診断します。

原発性局所多汗症の診断基準
原因不明の過剰な局所性発汗が6ヵ月以上持続していることに加え、以下の6項目中2項目以上を満たすこと。

● 両側性かつ左右対称性に多汗がみられる
● 多汗によって日常生活に支障が生じている
● 週1回以上の頻度で多汗エピソードがみられる
● 25歳未満で発症した
● 家族歴がある
● 睡眠時は局所性の発汗がみられない

腋窩多汗症の重症度を判定する検査として、発汗量の測定があります。これにはヨード紙やヨード液を用いる定性的測定法と、重量計測法や換気カプセル法などの定量的測定法があり、それぞれ治療効果の判定に用いることも可能です。
重症度の判定では、患者の自覚症状から簡便に評価を行える“Hyperhidrosis Disease Severity Scale”も使用されます。

Hyperhidrosis Disease Severity Scale（HDSS）
1）発汗は全く気にならず、日常生活に全く支障がない
2）発汗は我慢できるが、日常生活に時々支障がある
3）発汗はほとんど我慢できず、日常生活に頻繁に支障がある
4）発汗は我慢できず、日常生活に常に支障がある
※3および4は重症多汗症と判定される。

国内外のガイドラインでは塩化アルミニウムの外用が第一選択の治療とされています。
ボツリヌス療法は、外用薬の効果が不十分な場合や、副作用により外用療法の継続が困難な場合の第二選択と位置づけられます。
原発性腋窩多汗症に対して保険適応を有する塩化アルミニウム製剤はありません。また、弊社製品ボトックスの効能・効果に関連する使用上の注意として「原発性腋窩多汗症の診断及び本剤による治療は、国内外のガイドライン等の情報を参考にして慎重に行うこと」が定められております。（2017年4月時点）

〜あなたの症状に合わせて治療法が選べます〜